Тепловой удар: Тяжелый кулак солнца

Многие слышали о так называемых солнечном или тепловом

ударах. Причем опасен не только «солнечный кулак», который валит с

ног перегревшихся на пляже людей. Даже в закрытой от прямых лучей

машине автомобилист может стать жертвой теплового «нокаута». Впрочем,

спастись от него вполне по силам любому.

Многие слышали о так называемых солнечном или тепловом ударах. Причем опасен не только «солнечный кулак», который валит с ног перегревшихся на пляже людей. Даже в закрытой от прямых лучей машине автомобилист может стать жертвой теплового «нокаута». Впрочем, спастись от него вполне по силам любому.

У солнечного и теплового

ударов одна причина, общая клиническая картина и одинаковые последствия.

И даже лечения они требуют одинакового. Разница лишь в том, что солнечного

удара без непосредственного воздействия лучей ближайшей к нам звезды не

бывает. От этой напасти может защитить навес или панама. А от теплового

удара водителю порой сложнее уберечься, чем вольному пешеходу.

Тепловой удар – это болезненное состояние, реакция на переизбыток тепла.

Обычно он возникает в период максимального действия тепловых факторов,

но иногда наблюдается при выходе из зоны перегрева. В свое время тепловой

удар был широко известен как «солдатская болезнь», особенно часто поражающая

танкистов, водителей бронетехники и т. д. Ну как тут не провести аналогию

с водителями автомобилей?

Потеть или париться?

Всем известна поговорка «пар костей не ломит». Однако избыток тепла может

принести не меньше неприятностей, чем самый лютый мороз. Как ни странно,

у человеческого организма куда больше механизмов защиты от холода, чем

от жары. Охлаждаться же наше тело способно одним-единственным способом

– испарением влаги с поверхности. Пока это ему удается, перегрева можно

не опасаться. «Главный компьютер», отвечающий за адекватную реакцию организма

на угрожающее количество тепла, находится в головном мозге. Он регулярно

отслеживает температуру омывающей его крови и дает сигналы «испарителю»

увеличить или уменьшить теплоотдачу, то есть количество пота.

Казалось бы, о чем тут задумываться? Потей себе да радуйся! Но стоит

нашей «охлаждающей жидкости» выделиться в большем количестве, как она

начинает собираться в капли и струйки, не успевая вовремя испаряться.

Тонкие настройки «механизма самоохлаждения» сбиваются, и перегрев становится

вполне реальной угрозой. В условиях же, когда теплоотдача затруднена (высокая

влажность, неподвижность воздуха) либо теплопродукция повышена (физические

нагрузки, усиленное питание, психическое напряжение), опасность возрастает

во много раз. А в автомобиле перегреву способствует все: напряжение, которое

испытывает водитель за рулем, синтетическое сиденье, мешающее теплоотдаче

«с тыла», невозможность изменить положение тела. Плюс ко всему испарения

нагретого асфальта, а также раскалившаяся машина, надежно защищающая от

ветра.

Последствия перегрева

Принято различать три формы острого теплового удара: легкую, средней

тяжести и тяжелую.

При легкой форме наблюдаются адинамия (нежелание и неспособность

двигаться), головная боль, тошнота. Дыхание и пульс учащаются, зрачки

расширяются. Человек, как правило, остается в сознании, хотя в глазах

у него темнеет, а уши закладывает. Кожа влажная, температура остается

нормальной (36,5-37°С). Первая и единственная помощь в этом случае – срочно

вывести пострадавшего из «опасной зоны» туда, где есть тень и ветер, максимально

освободить от одежды, обтереть лицо, шею и торс холодной водой. В этом

случае симптомы гипертермии (это официальное «звание» недуга) быстро и

полностью проходят, не оставляя о себе никаких воспоминаний.

При тепловом ударе средней тяжести все перечисленные симптомы

выражены гораздо сильнее. Наблюдаются резкая адинамия, интенсивные тошнота

и головная боль, рвота, оглушенность, неуверенность движений, периодические

обмороки. Пульс и дыхание частые, кожа красная и потная, температура тела

повышается до 39-40°С. Первая помощь включает в себя все, что уже было

перечислено, плюс холодное питье и холодные компрессы на голову и шею

(желательно пузырь со льдом). Не помешает охлаждающий компресс и туда,

где крупные сосуды подходят близко к коже – на внутреннюю область коленных

и локтевых суставов. Хорошо действуют похлопывания по груди и спине мокрым

полотенцем, частое дополнительное опахивание пострадавшего. В медицинском

учреждении назначают вдыхание кислорода, препараты для поддержания сердечной

деятельности и регулировки кровяного давления, помещают пузыри со льдом

в подмышечную и паховую области. Восстановление самочувствия происходит

медленнее, чем при тепловом ударе легкой степени.

Самая опасная – третья, тяжелая степень. Развивается она быстро,

иногда напоминая инсульт или эпилептический приступ (откуда, собственно,

и сочное название «удар»). На первый план выходят симптомы поражения нервной

системы – нарушения сознания вплоть до комы, судороги, иногда страшное

возбуждение. Нередки такие явления как бред, галлюцинации. Дыхание становится

очень частым, поверхностным и нерегулярным. Пульс учащается до 120 – 140

ударов в минуту и едва прощупывается, так он слаб. Лицо вначале краснеет,

затем становится бледным, даже синюшным. Кожа сухая и горячая. Если есть

пот, то липкий. Температура тела повышается до 41-42°С и выше. В организме

происходят серьезные нарушения – сгущение крови, резкое нарушение функции

почек, отек мозга и его оболочек, а также кровоизлияния во внутренние

органы. Угроза для жизни колоссальная! К сожалению, тут с помощью подручных

средств мало что можно сделать – пострадавшему требуется срочная реанимация.

То есть, необходимо охладить его всеми доступными средствами, как и применить

все, что вам известно о непрямом массаже сердца и искусственном дыхании.

Но это делают в ожидании скорой помощи. Последствия теплового удара тяжелой

степени малопредсказуемы. Это могут быть паралич, возникновение эпилептических

припадков, нарушения психики и т. д. Примерно в 30% случаев все усилия

врачей по спасению жизни пострадавшего оказываются тщетными.

Как уберечься

Последствия перегрева проще предупредить, чем лечить. Если в вашей машине

есть кондиционер, им стоит пользоваться, пусть даже он прилично уменьшает

мощность двигателя. В солнечные дни, когда температура воздуха достигает

всего 24-25°С, внутри закрытой машины она может доходить до 35-36°С, а

это уже чревато перегревом.

В случае, когда кондиционера нет, открывайте окна. Причем в жаркий день

салон проветрится лучше, когда они опущены не все, а по диагонали – например,

водительское и правое заднее. Водители, которые боятся сквозняков, могут

открыть окно за собой плюс правое переднее. Полезно также использовать

штатную вентиляцию салона – способствуя перемещению воздуха, она уменьшит

опасность перегрева.

Если вам довелось долго простоять на жаре в пробке, не спешите с утроенным

пылом мчаться дальше, даже если «поджимает» время. Особенно если вы изнервничались,

сердце гудит, как кузнечный молот, и стучит в висках. Выбравшись «из плена»,

найдите тенистое место, пройдитесь, подышите. А еще лучше – выпейте холодненькой

водички или кваску.

При звоне в ушах, пульсации в висках и легкой тошноте вообще не следует

продолжать путь. Так зачастую проявляются первые признаки перегрева. Если

проявить мужество и попытаться перетерпеть «противное» состояние, вы рискуете

на мгновение «сомлеть» за рулем. Последствия этого могут быть самыми печальными.

Помните – тепловой удар легкой степени после того, как вы умоетесь и посидите

в тенечке на ветру, пройдет в считанные минуты. А более тяжелая степень

заболевания может развиться быстрее, чем вы предполагаете.

Жаркое время – не лучшая пора для пышных застолий и обильных возлияний.

Непрестанное потребление мороженого и безалкогольного пива тоже не приветствуется

– все это стимулирует дополнительную выработку тепла в организме. Постарайтесь

в еде отдавать предпочтение салатам, окрошке и прочим овощным блюдам,

а в питье – чаю и «минералке».

Полезно на лето «одеть» сиденья в хлопчатобумажные чехлы (они легко впитывают

лишний пот, тем самым облегчая теплоотдачу) и на всякий случай «прописать»

в багажнике дежурную канистру воды и полотенце. Конечно, с надеждой, что

они не понадобятся в качестве «инструмента» для срочной ручной «терморегуляции».

Юлия Моргунская

Фото Владислава Бойко